푸르미소아청소년과의원

성조숙증·성장 클리닉

성조숙증이란

우리나라에서는 사춘기 변화가 여자 아이에서 만 8세 이전, 남자 아이에서 만 9세 이전에 나타나는 경우를 성조숙증이라 합니다.대부분 여아에서는 유방발달이, 남아에서는 고환이 커지는 변화가 처음 나타납니다. 조기 사춘기 변화로 병원을 방문하는 경우에 정상 성적 성숙과 사춘기 발달의 정상변이에 의한 경우가 더 흔하므로, 성조숙증의 정확한 진단을 위해 서는 이들을 먼저 감별 진단하는것이 필요합니

사춘기 발달의 정상변이

1. 조기 유방발육증	가장 흔히 관찰되는 증상으로 한쪽 또는 양쪽 유방 발육이 있으면서 다른 2차 성징은 보이지 않는 경우를 말합니다. 2세 전후에 잘 발생하며, 유방 발육은 보통 수개월 내에 정상화되지만 일부에서는 수년간 지속되기도 하며, 건강이나 성장에는 지장이 없습니다.
2. 조기 음모발생증	음모나 액모 또는 두가지 모두가 19세 이전에 나타나면서 다른 2차 성징은 보이지 않는 경우를 말합니다. 남자보다 여자에서 흔하며, 일반적으로 서서히 진행되며 급성장이나 골연령의 촉진은 관찰되지 않습니다. 다른 2차 성징은 정상 사춘기의 적합한 시기에 시작되며, 최종 키에는 영향을 주지않는 경우가 많습니다.
3. 조기 초경발생증	주기적인 질 출혈이 1세에서 9세 사이에 나타나며, 다른 2차 성징은 나타나지 않는 경우를 말합니다. 질 출혈은 1년에서 6년간 반복되다가 그 이후 멈춥니다. 사춘기 시작 시기가 되면 2차 성징과 월경이 나타나며 그 이후 정상 형태를 보입니다.

소아청소년과 전문의 진찰과 상담이 필요한 경우

자녀의 키가 한달에 1cm이상 지속적으로 자라기 시작합니다.
주위에서 자녀를 또래 아이들에 비해 2살 이상 크게 봅니다.
자녀가 저출생 체중아 병력이 있거나 어릴 적부터 신체적 발달이 빠른 경우
부모나 친척 등이 사춘기 조숙이 있고 키가 일찍 큰 경우
초등학교 2~3학년 이하의 여아가 유방 발달을 나타낸 경우
초등학교 3~4학년 이하의 남아가 고환이 커지는 등 사춘기적 변화를 보이는 경우

성조숙증의 진단은 어떻게 하나요?

1. 성조숙증 클리닉 가기 전 점검사항

- 출생시부터 키와 몸무게에 대한 기록
- 가족의 사춘기 변화에 대한 자료
- 성장보조제 (홍삼, 녹용 등)의 복용력
(언제, 무엇을, 얼마간 복용했는지 등)
2. 성조숙증 클리닉에서는

- 사춘기 변화에 대한 진찰
- 골연령 검사, 사춘기 관련호르몬 검사, 뇌 MRI, 유방 / 난소 / 고환초음파등의 검사시행

성조숙의 치료

비만 치료의 3가지 원칙은 식이요법, 운동요법, 행동수정요법 입니다. 약물 치료는 극히 제한적이며, 비만은 누적된 생활습관의 결과이므로 식사일기/운동일기 쓰기가 중요하며, 평상시 가족의 역할이 중요합니다.

1. 식 이 요 법

소아기에는 성장을 하고 있으므로 성장에 필요한 영양섭취는 가능한 충분히 섭취하도록 하되 고영양, 저열량식, 하루 세 끼 식사를 기본으로 합니다. 비만의 원인이 되는 식습관을 제공하고 있다면 가족의 식습관을 개선할 필요가 있습니다.
2. 운 동 요 법

충분한 영양섭취에 따라 운동량을 늘려 체중을 조절하는것이 중요합니다. 가족의 분위기를 활동적으로 바꾸며, 꾸준하고 규칙적인 운동 습관을 가집니다.
3. 행동수정요법

갑작스러운 체중감량보다는 생활습관을 바꾸어 몸이 적응하도록 합니다.